קרע במניסקוס
- מה זה
- המניסקוסים הם שני סהרונים של סחוס שבולמים זעזועים בין עצם הירך לעצם השוקה. הם עלולים להיקרע בתנועת סיבוב חדה של הברך, או בהדרגה עם הגיל.
- תסמינים
- כאב בצד הפנימי או החיצוני של הברך, קושי בכיפוף, בשינוי כיוון ובקפיצה. לעיתים נפיחות ותחושה שהברך ננעלת או נתפסת.
- טיפול
- קרעים שחיקתיים רבים משתפרים בפיזיותרפיה. קרע שגורם לנעילה, או קרע שנגרם בפציעה אצל מטופל צעיר, מטופל בארתרוסקופיה. כשאפשר תופרים את המניסקוס, וכשאי אפשר מסירים רק את החלק הקרוע.
- מהמחקר
- פרופ׳ חביב השווה בין קרעים שנגרמו בפציעה לקרעים שחיקתיים בגיל העמידה, ובדק מה משפיע על ההחלמה בשנה שאחרי הניתוח.
קרע ברצועה הצולבת הקדמית (ACL)
- מה זה
- הרצועה ממוקמת במרכז הברך, מייצבת את הברך בסיבובים ומונעת מעצם השוקה לזוז קדימה. היא נקרעת לרוב בעצירה חדה או בסיבוב, כמו בכדורגל, בכדורסל ובסקי.
- תסמינים
- תחושת "פופ" ברגע הפציעה, כאב ונפיחות מהירה. בהמשך מופיעה תחושה שהברך בורחת.
- טיפול
- אצל ספורטאים ואנשים פעילים משחזרים בדרך כלל את הרצועה בארתרוסקופיה, בעזרת שתל מגיד של המטופל עצמו. השתל נלקח מגיד הפיקה, מגיד הארבע־ראשי או מגידי ההמסטרינג. החזרה לספורט תחרותי לוקחת בדרך כלל 9 עד 12 חודשים. לאישור
- מהמחקר
- פרופ׳ חביב פרסם מעקב של 18 שנה אחרי שחזור רצועה צולבת, שהשווה בין שני סוגי השתלים (2024).
פגיעות סחוס
- מה זה
- הסחוס מצפה את קצוות העצמות ומאפשר תנועה חלקה. הוא נפגע בחבלה או בשחיקה, וכמעט אינו מתחדש מעצמו.
- תסמינים
- כאב במאמץ ונפיחות שחוזרת אחרי פעילות.
- טיפול
- לפי גודל הפגיעה ומיקומה: פיזיותרפיה, הזרקה או טיפול ארתרוסקופי בנגע. לאישור: אילו טכניקות פרופ׳ חביב מבצע
יישור ציר הברך (אוסטאוטומיה) לאישור שהוא מטפל בזה
- מה זה
- כשהשחיקה מרוכזת בצד אחד של הברך, בגלל רגליים מעוקלות או קרובות זו לזו, אפשר לתקן את ציר הרגל ולהעביר את העומס לצד הבריא.
- מהמחקר
- פרופ׳ חביב פרסם תוצאות של אוסטאוטומיה בשוקה ובעצם הירך (2012, 2013).
שאלות נפוצות
האם כל קרע במניסקוס צריך ניתוח?
לא. קרע שחיקתי שלא גורם לנעילה משתפר לעיתים קרובות בפיזיותרפיה, וניתוח לא תמיד מוסיף על טיפול כזה.
אפשר לחיות בלי רצועה צולבת?
חלק מהאנשים מתפקדים היטב גם בלי רצועה, בעיקר מי שלא עוסקים בספורט עם סיבובים. אצל אחרים הברך נשארת לא יציבה, וזה עלול לפגוע במניסקוס ובסחוס. לכן ההחלטה נעשית לפי כל מקרה.
מתי חוזרים ללכת אחרי ארתרוסקופיה של הברך?
אחרי הסרה חלקית של מניסקוס הולכים לרוב כבר בימים הראשונים. אחרי תפירת מניסקוס או שחזור רצועה ההליכה הדרגתית, ולעיתים עם קביים בשבועות הראשונים. לאישור