למה הכתף כואבת דווקא בלילה
לרוב הכאב נובע מדלקת, וכאב דלקתי מחמיר במנוחה ובשינה מכמה סיבות. בזמן פעילות, השרירים ומעטפת המפרק עוזרים לפנות נוזלים וחומרים דלקתיים, ובמנוחה הם מצטברים. בנוסף, רמת הקורטיזול הטבעי בגוף יורדת בשעות הלילה, ולכן ההשפעה נוגדת הדלקת שלו פוחתת. גם המנח משפיע: בשכיבה על הצד, משקל הגוף לוחץ על הכתף ועל הגידים שבה. בשכיבה על הגב הכתף נשמטת מעט לאחור, וזה מותח את הרקמות. בלילה גם אין גירויים אחרים שמסיחים את הדעת, ולכן הכאב מורגש יותר.
הסיבות השכיחות
| סיבה | מה עוד מאפיין אותה |
|---|---|
| צביטה ודלקת בגידים | כאב בהרמת היד לצד ומעל הראש, בלי חולשה משמעותית |
| קרע בשרוול המסובב | כאב וגם חולשה בהרמת היד, לעיתים אחרי פציעה |
| כתף קפואה | כאב והגבלה בכל כיווני התנועה, שמחמירים בהדרגה |
| הסתיידות בגיד | כאב חד ופתאומי, לפעמים חזק מאוד |
| שחיקה של המפרק | כאב עמוק ונוקשות, בעיקר מגיל מבוגר |
לפעמים כאב בכתף מגיע בכלל מהצוואר. כאב שמקרין עד כף היד, עם נימול או עקצוץ, מעלה חשד כזה.
מה אפשר לעשות כבר הערב
- לשכב על הצד השני, עם כרית מחבקת שתומכת ביד הכואבת.
- בשכיבה על הגב, להניח כרית קטנה מתחת למרפק כדי שהכתף לא תישמט לאחור.
- לקרר את הכתף כרבע שעה לפני השינה.
- משככי כאבים לפי הצורך ולפי ההוראות.
הצעדים האלה מקלים, אבל הם לא מטפלים בסיבה.
מתי להיבדק
- כשהכאב הלילי נמשך יותר מכמה שבועות.
- כשיש חולשה בהרמת היד.
- כשהכאב התחיל אחרי נפילה או פציעה.
- כשהתנועה של הכתף הולכת ומוגבלת.
בבדיקה בודקים את התנועה ואת הכוח של כל גיד, ובמקרה הצורך מבצעים אולטרסאונד או MRI.
מה המחקר של פרופ׳ חביב מראה
מתוך המחקר של פרופ׳ חביב
פרופ׳ חביב כתב סקירה על קרע תסמיני בשרוול המסובב בכתב העת "הרפואה" (2012), ופרסם מחקרים על תוצאות הטיפול בקרעים אלה.
שאלות נפוצות
האם כאב לילי תמיד אומר שיש קרע?
לא. גם צביטה ודלקת בגידים גורמות לכאב לילי, ובמקרים האלה פיזיותרפיה עוזרת לרוב.
האם לישון עם כרית חימום?
יש מי שמרגישים הקלה מחום ויש מי שמרגישים הקלה מקור. אחרי פציעה טרייה מעדיפים קור.
