למה זו שאלה חשובה
המניסקוס בולם זעזועים ומגן על הסחוס. לכן המטרה היא לשמור עליו. בעבר הסירו חלקים מהמניסקוס בקלות יחסית. היום יודעים שהסרה לא תמיד עוזרת, בעיקר כשהכאב מגיע משחיקה של המפרק ולא מהקרע עצמו.
שני סוגי קרע
קרע טראומטי נגרם בסיבוב חד של הברך, בדרך כלל אצל צעירים ובספורט. הוא יכול לגרום לנעילה, כשחלק מהמניסקוס נתקע בתוך המפרק.
קרע שחיקתי מתפתח בהדרגה, ושכיח מגיל 40 ומעלה. לעיתים קרובות הוא מלווה בשחיקה מסוימת של הסחוס.
מתי פיזיותרפיה היא הבחירה הראשונה
- קרע שחיקתי בלי נעילה
- כאב בלי חוסר יציבות
- שחיקה בצילום הרנטגן
הטיפול כולל חיזוק של שרירי הירך והעכוז, התאמת פעילות ולעיתים הזרקה. מומלץ להמתין כמה חודשים לפני שחושבים על ניתוח.
מתי ניתוח הוא הבחירה הנכונה
- ברך נעולה שלא מצליחה להתיישר עד הסוף. במצב כזה עדיף לטפל בהקדם.
- קרע טראומטי אצל צעיר, במיקום שאפשר לתפור.
- כאב שנמשך למרות טיפול שמרני מסודר.
- קרע יחד עם קרע ברצועה הצולבת.
מה עושים בארתרוסקופיה
כשאפשר, תופרים את המניסקוס, בעיקר אצל צעירים כשהקרע נמצא באזור עם אספקת דם טובה. כשאי אפשר, מסירים רק את החלק הקרוע ומשאירים את השאר. אחרי כריתה חלקית חוזרים ללכת בדרך כלל כבר בימים הראשונים. אחרי תפירה השיקום ארוך יותר, ולעיתים כולל קביים ומגן לכמה שבועות. לאישור
מה המחקר של פרופ׳ חביב מראה
מתוך המחקר של פרופ׳ חביב
פרופ׳ חביב פרסם שורה של מחקרים על קרעי מניסקוס. הם השוו בין קרעים טראומטיים לשחיקתיים בגיל העמידה (2016), בדקו את העיתוי לניתוח בברך יציבה (2017), ובדקו מה משפיע על השיפור בשנה הראשונה אחרי הניתוח (2016).
להוסיף משפט על המסקנות העיקריות, באישור פרופ׳ חביב
שאלות נפוצות
האם קרע שלא מנתחים יחמיר?
לא בהכרח. קרעים שחיקתיים רבים נשארים יציבים, והתסמינים משתפרים עם חיזוק השרירים.
יש גיל שבו עדיף ניתוח, או גיל שבו עדיף פיזיותרפיה?
הגיל לבדו לא קובע. מה שקובע הוא סוג הקרע, מצב הסחוס והתסמינים.
כמה זמן לנסות פיזיותרפיה לפני שמחליטים?
בדרך כלל כמה חודשים של תרגול קבוע. אם הברך ננעלת, לא מחכים. לאישור
