מה זה
קופסית המפרק, הרקמה שעוטפת את הכתף, מתדלקת, מתעבה ומתכווצת. המפרק מאבד מהגמישות שלו. ברוב המקרים אין פציעה ברורה שגרמה לזה. המצב שכיח יותר בגיל 40–60, אצל נשים, אצל חולי סוכרת ואצל מי שיש להם בעיות בבלוטת התריס. הוא יכול להופיע גם אחרי תקופה שבה היד לא זזה.
שלושה שלבים
| שלב | מה מרגישים |
|---|---|
| הקפאה | כאב שמחמיר בהדרגה, במיוחד בלילה, והתנועה מתחילה להיות מוגבלת |
| קיפאון | הכאב פוחת, אבל הכתף נשארת נוקשה מאוד |
| הפשרה | התנועה חוזרת בהדרגה |
כל שלב נמשך כמה חודשים, והתהליך כולו נמשך לרוב בין כשנה לשנתיים.
אבחון
האבחנה נעשית בבדיקה. הסימן המובהק הוא הגבלה בכל כיווני התנועה, גם כשהרופא מנסה להזיז את היד. צילום רנטגן משמש כדי לשלול שחיקה של המפרק, ולפעמים משלימים אולטרסאונד או MRI.
טיפול
- פיזיותרפיה ותרגילי מתיחה עדינים, בלי לכפות תנועה כואבת בשלב הראשון
- משככי כאבים ונוגדי דלקת
- זריקת סטרואידים למפרק, שמקלה בעיקר בשלב הכואב
- שחרור ארתרוסקופי של הקופסית, כשההגבלה נמשכת למרות הטיפול. בניתוח חותכים את הקופסית המכווצת, ומתחילים פיזיותרפיה מיד אחריו כדי לשמור על התנועה. לאישור
שאלות נפוצות
האם כתף קפואה חולפת מעצמה?
ברוב המקרים כן, בתוך שנה עד שנתיים. אצל חלק מהמטופלים נשארת הגבלה קלה גם אחר כך.
האם זה יכול לקרות גם בכתף השנייה?
כן. אצל חלק מהמטופלים הכתף השנייה נפגעת מאוחר יותר. נדיר שאותה כתף נפגעת פעמיים.
איך יודעים שזו כתף קפואה ולא קרע בגיד?
בקרע בגיד קשה להרים את היד לבד, אבל רופא יכול להרים אותה. בכתף קפואה התנועה מוגבלת גם כשמישהו אחר מזיז את היד. הבדיקה מבדילה ביניהם.